Realizaron por primera vez un reemplazo total de rodilla con tecnología robótica

7 de septiembre de 2021

Realizaron por primera vez un reemplazo total de rodilla con tecnología robótica

El procedimiento se realizó en el Hosiptal Italiano en una hora y media. El paciente de 74 años requirió solo un día internación y se fue caminando con andador, según detalló a Télam� � Matías Costa Paz, integrante del equipo que realizó la intervención.

El Hospital Italiano de Buenos Aires produjo la primera cirugía de reemplazo total de rodilla con tecnología robótica realizada en el país.

El Hospital Italiano de Buenos Aires produjo la primera cirugÃa de reemplazo total de rodilla con tecnologÃa robÃ³tica realizada en el paÃs.
El Hospital Italiano de Buenos Aires produjo la primera cirugÃa de reemplazo total de rodilla con tecnologÃa robÃ³tica realizada en el paÃs, un procedimiento que "llegÃ³ para quedarse" porque permite intervenciones "mÃ¡s eficaces y una mÃ¡s rÃ¡pida recuperaciÃ³n de los pacientes".

"Hemos realizado la primer cirugÃa traumatolÃ³gica con tecnologÃa robÃ³tica del paÃs, con resultados satisfactorios iniciales, ya que se hizo en una hora y media, el paciente requiriÃ³ solo un dÃa internaciÃ³n y se fue caminando con andador", dijo a TÃ©lam el jefe de la secciÃ³n de ArtroscopÃa y PrÃ³tesis de Rodilla del Hospital e integrante del equipo que realizÃ³ la intervenciÃ³n, MatÃas Costa Paz.

La novedad radica en la utilizaciÃ³n del asistente quirÃºrgico robÃ³tico (Robotic Surgical Assistant; ROSA, por sus siglas en inglÃ©s), que constituye "una evoluciÃ³n en el campo de la cirugÃa de rodilla".

"La robÃ³tica en cirugÃa ortopÃ©dica es una tecnologÃa de avanzada que en el mundo se estÃ¡ viendo en los Ãºltimos seis o siete aÃ±os. En SudamÃ©rica sÃ³lo tienen este asistente robÃ³tico Chile y Brasil, y desde hace pocos dÃas tambiÃ©n Argentina, con la su llegada al Hospital Italiano", agregÃ³.

El paciente tiene 75 aÃ±os, fue intervenido el 25 de agosto y ese mismo dÃa caminÃ³ con andador, explicaron. Desde entonces se recupera favorablemente.

En quÃ© consiste el procedimiento
La tecnologÃa recientemente incorporada asiste al cirujano en la realizaciÃ³n de la artroplastÃa total de rodilla (procedimiento para reemplazar la articulaciÃ³n), con funciones Ãºtiles para las resecciones de hueso y evaluar el estado de los tejidos blandos, a fin de facilitar la colocaciÃ³n del implante durante la intervenciÃ³n.

AdemÃ¡s, utiliza un sistema de datos que gestiona la creaciÃ³n y el seguimiento del procedimiento quirÃºrgico.

En el momento de la cirugÃa, el sistema principalmente ayuda al cirujano a determinar los ejes de alineaciÃ³n de referencia respecto a puntos anatÃ³micos; planificar la ubicaciÃ³n de los implantes ortopÃ©dicos segÃºn estos ejes de alineaciÃ³n y la geometrÃa del implante ortopÃ©dico; facilitar el equilibrio articular y colocar de forma precisa la guÃa de corte en relaciÃ³n con la ubicaciÃ³n prevista del implante ortopÃ©dico mediante el uso de un brazo robÃ³tico.

El equipo estÃ¡ compuesto por dos torres: en una de ellas se encuentra el brazo robÃ³tico que guÃa a los cirujanos durante los cortes, y en la otra se ubica una cÃ¡mara que monitorea los sensores que se colocan en los ejes de la pierna del paciente, antes de realizar los cortes.

El equipo reconoce los dispositivos y muestra en los monitores la imagen anatÃ³mica, resaltando las Ã¡reas donde se debe hacer la intervenciÃ³n.

"Una cirugÃa convencional de prÃ³tesis primaria puede tardar entre una hora y cuarto o dos horas como mÃnimo, un tiempo que este robot, como toda tecnologÃa nueva, permitirÃ¡ ir disminuyendo a medida que transcurra la curva de aprendizaje y que aumente el nivel de entrenamiento", dijo.

"Pero lo mÃ¡s importante es que el robot genera mayor precisiÃ³n en cortes Ã³seos para realizar una cirugÃa de prÃ³tesis de rodilla, permitiendo un mayor control que en la cirugÃa convencional de las angulaciones y la cantidad de hueso a sacar", agregÃ³.

Es que, en la medida en que la intervenciÃ³n gana en precisiÃ³n "el paciente pierde menos sangre, no se trabaja el canal endomedular y no se genera tanto daÃ±o a las partes blandas", lo que permite "mejor rehabilitaciÃ³n y mejor post operatorio".

Vale decir que las principales ventajas para la recuperaciÃ³n de los pacientes son: internaciÃ³n de corta estancia, menor pÃ©rdida de sangre, perÃodos de recuperaciÃ³n breves y la posibilidad de reanudar las actividades habituales en forma precoz; al tiempo que preserva mayor cantidad de hueso y disminuye el daÃ±o de los tejidos.

Un modelo fabricado en EEUU
Fabricado en EEUU, Costa Paz explicÃ³ que la primera generaciÃ³n de este tipo de asistente robÃ³tico se diseÃ±Ã³ inicialmente "para neurocirugÃas".

Posteriormente, se creÃ³ una nueva versiÃ³n para operaciones de columna vertebral, a lo que ahora se suma "este software para cirugÃa de rodilla y mientras estÃ¡n desarrollando otro para operar de cadera" con la misma tecnologÃa.

En el caso del Hospital Italiano,

el robot ROSA estÃ¡ ubicado en un quirÃ³fano especialmente equipado con flujo laminar, un sistema de filtrado del aire que disminuye la probabilidad de infecciÃ³n y se utiliza en los procedimientos mÃ¡s complejos que se realizan en el servicio.

"No necesariamente tiene que tener flujo laminar el quirÃ³fano, que es un plus, pero tiene que ser amplio y contar con planta quirÃºrgica bien entrenada, incluyendo la planta circulante y las instrumentadoras", contÃ³.

Por otro lado, si bien descree que en un futuro los quirÃ³fanos sean sÃ³lo territorio de robots guiados remotamente por seres humanos, Costa Paz asegura que estos asistentes "llegaron para quedarse".

"Me da la impresiÃ³n de que como este robot estÃ¡ dando muy buenos resultados iniciales, la tecnologÃa serÃ¡ cada vez mayor y tambiÃ©n la eficacia de las cirugÃas, principalmente en beneficio de nuestros pacientes", dijo.

"No obstante, considero que la parte humana no podrÃ¡ estar ausente porque el robot da las posiciones del corte, pero la sensibilidad y los conocimientos anatÃ³micos los aporta el ser humano, que es muy difÃcil de remplazar en su totalidad", concluyÃ³.

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