14 de febrero de 2022
Resaltan la importancia del diagnóstico precoz de las cardiopatías congénitas
En el DÃa Mundial de las CardiopatÃas Congénitas, especialistas resaltaron la importancia de realizar la evaluación cardÃaca fetal, un estudio "crÃtico que marca la diferencia entre la vida y la muerte".
Este dÃa, que se conmemora cada 14 de febrero, busca concientizar sobre las malformaciones que afectan aproximadamente a 7.000 recién nacidos en el paÃs al año.
"El punto más crÃtico está en la detección precoz, eso es lo que cambia realmente el resultado, marca la diferencia entre la vida y la muerte, porque cuanto antes se establezca el diagnóstico se puede hacer un tratamiento más oportuno en el lugar adecuado", señaló Ignacio Lugones, jefe de la unidad de CirugÃa Cardiovascular del Hospital General de Niños Doctor Pedro Elizalde.
Según el Programa Nacional de CardiopatÃas Congénitas, este tipo de anomalÃas congénitas en el corazón o vasos sanguÃneos adyacentes es la más común entre recién nacidos, y la primera causa de muerte en el primer año de vida.
Asimismo, dependiendo del tipo de cardiopatÃa -hay más de 30 tipos- muchos de los efectos producidos deben necesitar un seguimiento cuidadoso a lo largo de la vida.
"La recomendación principal a la población es que tome conciencia de que estas enfermedades existen y en que puede afectar a cualquiera", dijo Lugones.
Y agregó que "es fundamental que la gente realice el screening de esta enfermedad, en particular en la etapa prenatal de diagnóstico fetal" a través del ecocardiograma fetal supervisado por un especialista.
En nuestro paÃs, este tipo de cardiopatÃas afecta al 1% del total de embarazos, lo que equivale alrededor de 7.000 bebés por año, es decir, "20 niños que todos los dÃas nacen con este tipo de enfermedad", explicó el médico cardiólogo Diego Esandi.
De acuerdo al grado del defecto que se produzca, las consecuencias podrán ser "pequeñas, leves o moderadas; algunas muy serias y algunas, muy pocas, incluso incompatibles con la vida", detalló Esandi y agregó que "de allà que el diagnóstico precoz y la información y orientación adecuada es esencial para que esta condición transite de la mejor manera posible".
El profesional señaló medidas de prevención como la toma de ácido fólico antes y durante el embarazo, prestar atención al consumo de algunos remedios -por parte de la madre- como fenobarbital, hidantoina, acido retinoico, warfarina, ácido acetilsalicÃlico, metronidazole, alcohol, indometacina y antidepresivos; o la exposición a radiaciones, además de controlar la alimentación.
La detección de las cardiopatÃas congénitas hace ya más de 25 años está centrada en el diagnóstico fetal.
Si bien, hay un pequeño porcentaje de factores genéticos que inciden en este tipo de malformación, la mayorÃa de los pacientes "no han tenido una exposición a medicamentos, radiografÃas, vacunas ni tratamientos nuevos", sino que simplemente "algo ocurrió y no pudimos encontrar por qué motivo pasó", señaló Esandi.
Para el cardiólogo, "la detección de las cardiopatÃas congénitas hace ya más de 25 años está centrada en el diagnóstico fetal. A partir de la semana 18 y 20 es 100% realizable un estudio del corazón del bebé, y en este estudio buscar la existencia de defectos cardÃacos".
Asimismo, la forma de manifestación de las cardiopatÃas de los bebés durante el perÃodo de lactancia es a través de la aparición de sudoración con la alimentación, "sudoración que no es la común del recién nacido, sino que se pone sudoroso el pechito, la boca y la cara", explicó Gladys Salgado, jefa de cardiologÃa del Hospital de PediatrÃa Garrahan.
Además como parte de los sÃntomas de insuficiencia cardÃaca ya avanzada se observa "palidez, coloración azul alrededor de la boca y los ojos y frialdad en las extremidades".
En cambio, en niños más grandes o adultos se experimenta una "disminución de su capacidad funcional" que implica una menor tolerancia a los esfuerzos, sobre todo para hacer una actividad intensa como correr.
"A medida que avanza esa insuficiencia cardÃaca, esa caÃda de la capacidad funcional se ve cada vez más en ejercicios más leves, por ejemplo ya no corriendo sino caminando, donde les empieza a faltar el aire", detalló Salgado.
La médica también indicó que si bien no todas las cardiopatÃas "debutan en el recién nacido" y algunas empiezan a tener sÃntomas en periodos más tardÃos, los resultados quirúrgicos para cardiopatÃas se desarrollaron "enormemente" en las ultimas décadas y "casi el 90% tiene algún grado de resolución quirúrgica".
"Hoy tenemos casi un 80% de nuestra población con portación de cardiopatÃas que pueden llegar a la vida adulta sin mayores complicaciones" y por este motivo instó a los padres y madres a "no dejarse vencer por la angustia".
Por último, Lugones también señaló que el proceso para determinar la existencia o no de este tipo de malformaciones en las ecografÃas está ligada la función del obstetra que observa "si el corazón es normal o anormal".
En el caso de que se encuentra algo fuera de lo común, el obstetra deberá derivar el caso a un cardiólogo pediatra que establezca el diagnóstico y coordine con la madre "para que el chico nazca en un lugar donde tenga la posibilidad de ser atendido por su cardiopatÃa, ya que pocos centros tienen una sala de neonatologÃa de alta complejidad", concluyó el cardiólogo.
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