21 de abril de 2023
Leucemia mieloide aguda: advierten que es crítico acortar los tiempos del diagnóstico
Especialistas en oncohematología alertaron que sintomas como la fatiga, fiebre que no baja, infecciones a repetición, moretones o sangrado sin causa deben ser detectados a tiempo par iniciar lo antes posible el tratamiento médico.
La Asociación Leucemia Mieloide Argentina ALMA, junto con referentes en oncohematologÃa, advirtió sobre la necesidad de acortar los tiempos de detección de esta enfermedad e iniciar lo antes posible el tratamiento médico indicado, en el DÃa Mundial de la Concientización sobre este tipo de leucemia, la más frecuente en adultos, que se conmemora cada 21 de abril.
Fatiga, fiebre que no baja, infecciones a repetición, moretones o sangrado sin causa son sÃntomas inespecÃficos que podrÃan -eventualmente- ser manifestaciones de una leucemia y, más especÃficamente, de la mieloide aguda (LMA) que es una patologÃa propia del adulto o adulto mayor dado que la edad promedio de aparición es de 68 años.
"La LMA se inicia con estos sÃntomas inespecÃficos que se van incrementando y haciendo más concretos progresivamente, precipitándose en cuestión de pocos dÃas la producción defectuosa y descontrolada de glóbulos blancos", explicó MarÃa Marta Rivas, médica hematóloga, jefa del Servicio de HematologÃa del Hospital Universitario Austral y coordinadora de la Subcomisión de Leucemias agudas de la Sociedad Argentina de HematologÃa (SAH).
El tratamiento representa un desafÃo en el aspecto fÃsico y emocional. En particular la quimioterapia impacta en el cuerpo con cambios en el aspecto que pueden afectar la autoestima
"En última instancia, sin el tratamiento adecuado, la sangre de estos pacientes posee tan pocas células normales que la vida corre peligro, por eso es crÃtico que se tomen medidas al respecto", agregó.
Fernando Piotrowski, paciente con leucemia y director ejecutivo de ALMA, explicó que la particularidad de esta leucemia es que "no da tiempo" por lo cual "cada dÃa cuenta desde el inicio de los sÃntomas, pasando por la visita a la guardia, la internación, el testeo genético y el inicio del tratamiento más conveniente".
"Son pasos que, idealmente, no deberÃan superar los 10 ó 15 dÃas, aunque es complejo que se alineen todos los planetas para que esto suceda", agregó.
Sobre este punto, la médica hematóloga del Servicio de HematologÃa y Trasplante de Médula Ósea del Hospital Británico Micaela Quarchioni describió que "incrementar la conciencia respecto de los sÃntomas entre los médicos clÃnicos y de guardia y también en la comunidad podrÃa acortar los tiempos hasta el diagnóstico" al que se llega tras completar una serie de pasos que incluyen "una extracción de sangre y luego una muestra de médula ósea, entre otros estudios confirmatorios, que indica un hematólogo".
"Esta es una enfermedad maligna de la médula ósea, que debe tratarse en centros de alta complejidad con equipos médicos con experiencia".
Algunas causas de la LMA se desconocen, aunque se sabe que incrementan el riesgo la exposición a determinados agentes como la radiación, determinados quÃmicos, antecedentes de cáncer o presentar otras enfermedades hematológicas.
La enfermedad es levemente más frecuente en hombres que en mujeres y su incidencia a nivel global está creciendo y se estima que se incrementó cerca de un tercio en las últimas dos décadas, sobre todo porque la gente vive más años y esta patologÃa tiende a aparecer en edades avanzadas.
El tratamiento estándar consiste en ciclos intensivos de quimioterapia y otros más breves, posteriores, de consolidación. El trasplante de médula ósea en determinadas ocasiones también puede ser una opción.
Para aquellos que tengan contraindicada la quimioterapia por edad avanzada, fragilidad o estado general de salud, existen opciones con mucho mejor perfil de seguridad y que han demostrado reducir el riesgo de mortalidad y prolongan la sobrevida, convirtiéndose, por recomendación de las principales guÃas de diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad, en el estándar terapéutico a nivel mundial para esos casos.
La enfermedad es levemente más frecuente en hombres que en mujeres y su incidencia a nivel global está creciendo y se estima que se incrementó cerca de un tercio en las últimas dos décadas
"La posibilidad de que el paciente reciba el tratamiento en su casa o que solo acuda a hospitales de dÃa para recibir la terapia puede alivianar y simplificar mucho la carga del tratamiento. Los avances en medicina están yendo en esa dirección, libre de quimioterapia cuando corresponda y procurando conservar la calidad de vida de los pacientes", explicó el médico hematólogo e integrante de la Subcomisión de Leucemias Agudas de la Sociedad Argentina de HematologÃa Nicolás Cazap.
Es una enfermedad que, según el tipo de tratamiento, tal vez ocasiona imposibilidad temporal de trabajar, reducción de la productividad e interrupción del desarrollo profesional.
Como es prolongado, el tratamiento representa también un desafÃo en el aspecto fÃsico y emocional. En particular la quimioterapia impacta en el cuerpo con cambios en el aspecto que pueden afectar la autoestima (caÃda de cabello, aumento o descenso de peso), ocasionar debilidad generalizada que impide hacerse cargo temporalmente de los hijos o mantener una activa vida social, todas circunstancias que hacen necesario un espacio de apoyo psicológico
"Ese es uno de los roles que podemos asumir de manera muy contundente las organizaciones de pacientes. En ALMA, además de que somos pacientes acompañando a otros pacientes, contamos con profesionales preparados en psicooncologÃa para hacer un seguimiento individual o grupal", completó Piotrowski.
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