5 de enero de 2022
Qué diferencia hay entre los test para detectar el coronavirus y cuándo se utilizan
05-01-2022 | 15:17 Las diferencias entre los distintos tipos de test. (Foto: Pepe Mateos)
¿Por qué me hacen dos test? ¿Puede uno dar negativo y otro positivo? ¿Se usan los test que miden anticuerpos para saber si estoy cursando la enfermedad?, son sólo algunas de las preguntas que la pandemia introdujo en lo cotidiano y que en estos dÃas de rebrote de casos por coronavirus vuelven a cobrar vigencia.
Las pruebas de diagnóstico fueron lo primero que se desarrolló como respuesta frente a la pandemia y fueron el centro de las noticias en los primeros meses de 2020, hasta que las vacunas y los tratamientos cobraron más protagonismo mediático.
Sin embargo, frente a esta nueva ola que atraviesa el mundo, impulsada primero por la variante Delta y recientemente por la Ómicron, el testeo volvió a estar en el foco y, en Argentina, los ciudadanos hacen en estos dÃas largas colas para poder realizarse una prueba en varias localidades.
Frente a este escenario, Télam dialogó con la viróloga Andrea Gamarnik, investigadora superior del Conicet en la Fundación Instituto Leloir (FIL) para recordar cuáles son los distintos tipos de test, qué es lo que identifica cada uno, y en qué momento conviene utilizarlos.
-Hay pruebas de diagnóstico y test serológicos. Los primeros permiten saber si si está cursando la enfermedad en el momento, los segundos sirven para detectar anticuerpos y son un indicador de si se tuvo contacto con el virus pero no se utilizan para diagnosticar una enfermedad en curso.
-Hay tres tipos de test que se utilizan para hacer diagnóstico en Argentina: de antÃgenos, PCR y de amplificación isotérmica mediada por bucle o Lamp.
-Los test de antÃgenos detectan la presencia del virus, en particular, de una proteÃna que se encuentra en la partÃcula viral. Si esa proteÃna se detecta quiere decir que hay virus y que hay infección positiva. Estos test son rápidos, hay algunos desarrollos que permiten un resultado en minutos, incluso con tiras reactivas como los test de embarazo.
-Las PCR (reacción en cadena de la polimerasa) son pruebas que no detectan directamente un componente del virus, sino que primero lo amplifican, es decir, hacen miles y miles de copias del material genético, una molécula de ARN, y luego lo detectan.
-En Argentina también hay disponible test de amplificación isotérmica mediada por bucle de producción nacional, que son otro tipo de test que también funcionan amplificando el virus y detectando las moléculas de ARN.
En los últimos dÃas creció la cantidad de personas que se acercaron a hisoparse. (Foto: Pepe Mateos)
-No. La sensibilidad de las pruebas de antÃgenos tienen un lÃmite. Si la persona recién se infectó y tiene poca carga viral es probable que el test de antÃgenos dé un resultado negativo. También puede dar negativo si el virus se multiplicó poco por el efecto, por ejemplo, de las vacunas. Las PCR son mucho más sensibles y por eso son el gold standard (patrón de oro) de diagnóstico.
En relación a las pruebas de amplificación isotérmicas, al momento de su aprobación se demostró que tenÃan una sensibilidad similar a las PCR.
-Porque los test de antÃgenos pueden dar negativos al no llegar a detectar el componente viral pero no dan falsos positivos y son mucho más rápidos. En caso de que el test de antÃgenos de positivo ya no es necesario hacer la prueba PCR. En cambio, si el test de antÃgenos da negativo y, por ejemplo, la persona fue contacto estrecho de un positivo o presenta sÃntomas conviene hacer la PCR para confirmar o descartar realmente la infección.
-El test se puede hacer después del tercer dÃa de contacto con el virus o cuando aparecen los sÃntomas, si el test de antÃgenos da negativo se hace la PCR para asegurarse de que el resultado sea negativo por lo que explicábamos antes.
-Los test serológicos permiten evaluar la respuesta inmune del organismo. Se usan para vigilancia epidemiológica, para evaluar respuesta frente a las vacunas, pero no se usan para diagnosticar la enfermedad.
¿Por qué me hacen dos test? ¿Puede uno dar negativo y otro positivo? ¿Se usan los test que miden anticuerpos para saber si estoy cursando la enfermedad?, son sólo algunas de las preguntas que la pandemia introdujo en lo cotidiano y que en estos dÃas de rebrote de casos por coronavirus vuelven a cobrar vigencia.
Las pruebas de diagnóstico fueron lo primero que se desarrolló como respuesta frente a la pandemia y fueron el centro de las noticias en los primeros meses de 2020, hasta que las vacunas y los tratamientos cobraron más protagonismo mediático.
Sin embargo, frente a esta nueva ola que atraviesa el mundo, impulsada primero por la variante Delta y recientemente por la Ómicron, el testeo volvió a estar en el foco y, en Argentina, los ciudadanos hacen en estos dÃas largas colas para poder realizarse una prueba en varias localidades.
Frente a este escenario, Télam dialogó con la viróloga Andrea Gamarnik, investigadora superior del Conicet en la Fundación Instituto Leloir (FIL) para recordar cuáles son los distintos tipos de test, qué es lo que identifica cada uno, y en qué momento conviene utilizarlos.
-¿Cuántos tipos de test existen?
-Hay pruebas de diagnóstico y test serológicos. Los primeros permiten saber si si está cursando la enfermedad en el momento, los segundos sirven para detectar anticuerpos y son un indicador de si se tuvo contacto con el virus pero no se utilizan para diagnosticar una enfermedad en curso.
-¿Qué clases de test de diagnósticos hay?
-Hay tres tipos de test que se utilizan para hacer diagnóstico en Argentina: de antÃgenos, PCR y de amplificación isotérmica mediada por bucle o Lamp.
-¿Qué es un test de antÃgenos?
-Los test de antÃgenos detectan la presencia del virus, en particular, de una proteÃna que se encuentra en la partÃcula viral. Si esa proteÃna se detecta quiere decir que hay virus y que hay infección positiva. Estos test son rápidos, hay algunos desarrollos que permiten un resultado en minutos, incluso con tiras reactivas como los test de embarazo.
-¿Qué es una PCR?
-Las PCR (reacción en cadena de la polimerasa) son pruebas que no detectan directamente un componente del virus, sino que primero lo amplifican, es decir, hacen miles y miles de copias del material genético, una molécula de ARN, y luego lo detectan.
-¿Qué es la amplificación isotérmica?
-En Argentina también hay disponible test de amplificación isotérmica mediada por bucle de producción nacional, que son otro tipo de test que también funcionan amplificando el virus y detectando las moléculas de ARN.
-¿Todas tienen la misma sensibilidad?
-No. La sensibilidad de las pruebas de antÃgenos tienen un lÃmite. Si la persona recién se infectó y tiene poca carga viral es probable que el test de antÃgenos dé un resultado negativo. También puede dar negativo si el virus se multiplicó poco por el efecto, por ejemplo, de las vacunas. Las PCR son mucho más sensibles y por eso son el gold standard (patrón de oro) de diagnóstico.
En relación a las pruebas de amplificación isotérmicas, al momento de su aprobación se demostró que tenÃan una sensibilidad similar a las PCR.
-¿Por qué se hacen los dos tipos de test (antÃgenos y PCR)?
-Porque los test de antÃgenos pueden dar negativos al no llegar a detectar el componente viral pero no dan falsos positivos y son mucho más rápidos. En caso de que el test de antÃgenos de positivo ya no es necesario hacer la prueba PCR. En cambio, si el test de antÃgenos da negativo y, por ejemplo, la persona fue contacto estrecho de un positivo o presenta sÃntomas conviene hacer la PCR para confirmar o descartar realmente la infección.
-¿A partir de cuándo se puede hacer el test?
-El test se puede hacer después del tercer dÃa de contacto con el virus o cuando aparecen los sÃntomas, si el test de antÃgenos da negativo se hace la PCR para asegurarse de que el resultado sea negativo por lo que explicábamos antes.
-¿Los test serológicos sirven para diagnosticar la enfermedad?
-Los test serológicos permiten evaluar la respuesta inmune del organismo. Se usan para vigilancia epidemiológica, para evaluar respuesta frente a las vacunas, pero no se usan para diagnosticar la enfermedad.
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