Prepagas: los afiliados podrán disponer de los excedentes de sus aportes y usarlos para pagar cuotas más bajas

16 de septiembre de 2025

Prepagas: los afiliados podrán disponer de los excedentes de sus aportes y usarlos para pagar cuotas más bajas

El Gobierno dará de baja una resolución de la gestión de Alberto Fernández que impedía ese uso. Los principales perjudicados son unos 1,8 millones de empleados en relación de dependencia a los que les retuvieron durante casi dos años un estimado de $180.000 millones, según fuentes oficiales

>El Gobierno decidiÃ³ que los afiliados de servicios de medicina prepaga podrÃ¡n disponer y usar los excedentes de las derivaciones de sus aportes.

Dicho artÃculo establece que el excedente de aportes y contribuciones pertenecen de las empresas y no a los afiliados.

Y ejemplificaron el actual contexto de esa manera: si un afiliado tiene de aportes y contribuciones por $100 y su plan sale $80, esa diferencia deberÃa computar a favor, pero se lo queda la empresa.

Los principales perjudicados son empleados en relaciÃ³n de dependencia. SegÃºn se calcula, unas 1,8 millones de personas a las que les retuvieron durante casi dos aÃ±os â€“y de manera indebida, segÃºn las autoridadesâ€“ una cifra estimada que alcanzarÃa los $180.000 millones.

Otro cambio que se instrumentarÃ¡ es que las prepagas deberÃ¡n discriminar en la factura cuÃ¡nto recibe cada persona de subsidios automÃ¡ticos para â€œlas empresas no tengan dudas de que ese dinero es de cada afiliadoâ€.

La modificaciÃ³n de 2023 generÃ³ dolores de cabeza en mÃ¡s de un afiliado en relaciÃ³n de dependencia, que reclamaban por aportes excedentes que quedan â€œcolgadosâ€, sin uso, y que, ademÃ¡s, aseguran, terminan hoy en las arcas de las prepagas.

Hasta el momento, la desregulaciÃ³n del sector no es plena, pero hubo cambios muy importantes, despuÃ©s de una fuerte tensiÃ³n entre el sector y el Gobierno, post devaluaciÃ³n del comienzo del gobierno de Javier Milei. Hay aumentos mensuales que siguen la inflaciÃ³n â€“aunque tambiÃ©n se consensuan con las autoridadesâ€“ y existe la opciÃ³n de saltear la intermediaciÃ³n de las obras sociales sindicales que estaba siempre entre los afiliados y las prepagas.

La Superintendencia de Servicios de Salud, a travÃ©s de la ResoluciÃ³n 2400/2023, publicada en el final de la gestiÃ³n de Alberto FernÃ¡ndez, aprobÃ³ las clÃ¡usulas mÃnimas que deben contener los contratos de las empresas de medicina prepaga. AllÃ se definiÃ³ expresamente quÃ© ocurre con los aportes y contribuciones de la seguridad social que se derivan hacia el pago de una cuota de prepaga. El punto central estÃ¡ en la clÃ¡usula 12 del Anexo, â€œDerivaciÃ³n de aportes y contribuciones de la Seguridad Socialâ€, que aclara el alcance de estos fondos y las limitaciones sobre su uso.

La Ãºnica alternativa que deja abierta la regulaciÃ³n es que ese excedente se utilice para cambiar de plan dentro de la misma entidad. Sin embargo, esta opciÃ³n tiene una condiciÃ³n: al pasar a un plan superior, el afiliado debe permanecer en Ã©l al menos durante 12 meses. Ese plazo genera un problema cuando el excedente surge de ingresos extraordinarios y temporales, como un aguinaldo o un bono. El afiliado puede verse forzado a sostener una cuota mÃ¡s alta durante un aÃ±o, aunque al mes siguiente ya no disponga de esos recursos adicionales.

Los puntos centrales de cuestionada la Clausula 12