Demencia rápidamente progresiva: síntomas, causas y el nuevo marco diagnóstico, según expertos de Mayo Clinic
El deterioro cognitivo acelerado representa un reto urgente para médicos y familias: en pocos meses puede alterar drásticamente la vida de quien lo padece. La identificación temprana y la distinción entre causas tratables y no tratables resultan fundamentales para mejorar el pronóstico y la calidad de vida de los pacientes
>Un estudio multicéntrico liderado por investigadores de
Los hallazgos, Mientras que la mayorÃa de los tipos de Los sÃntomas pueden tener múltiples causas, entre ellas enfermedades autoinmunes, infecciones, trastornos neurodegenerativos como la “Los clÃnicos necesitan una forma clara y estandarizada de identificar a los pacientes cuyo deterioro es inusualmente rápidoâ€, dice “Esto ayuda a garantizar que las personas con causas potencialmente tratables sean reconocidas con rapidez, independientemente de dónde sean atendidas. Además, este es un paso necesario antes de poner en marcha estudios multicéntricos destinados a comprender por qué un pequeño subgrupo de pacientes con demencia progresa rápidamente y cómo abordar esta situación mediante ensayos clÃnicos y tratamientosâ€, agregó.La nueva definición propuesta por el Dr. Day y sus colegas utiliza la Según este nuevo marco, se considera que una persona presenta demencia de progresión rápida si desarrolla demencia leve (puntuación CDR de 1 o superior) en el plazo de un año desde el inicio de los sÃntomas, o demencia de moderada a grave (puntuación CDR de 2 o superior) en un plazo de dos años. Los investigadores se refieren a este criterio como la regla del “1-en-1 o 2-en-2â€.Para poner a prueba esta definición, el equipo de investigación la aplicó a dos grandes conjuntos de datos. El primero, conocido como la cohorte RaPID, incluyó a 248 pacientes evaluados por sospecha de DRP en En el grupo RaPID, aproximadamente el 75 % de los pacientes cumplÃa los nuevos criterios. Casi 1 de cada 3 presentaba causas autoinmunes o inflamatorias — muchas de ellas potencialmente reversibles. En el conjunto de datos nacional más amplio, alrededor del 4% cumplÃa la definición de DRP, siendo la enfermedad de Alzheimer la causa subyacente más frecuente. En ambos grupos, las personas que cumplÃan la definición de DRP experimentaron un deterioro de 3 a 4 veces más rápido que aquellas con demencia tÃpica, según los cambios medidos mediante la escala CDR.La nueva definición demostró ser fiable tanto en entornos clÃnicos como de investigación, al identificar causas raras y frecuentes de DRP. Puede aplicarse a partir de la historia clÃnica del paciente, sin necesidad de pruebas especializadas, lo que la hace adaptable a distintos contextos asistenciales, incluidos aquellos con recursos médicos limitados.
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